Choroba hemoroidalna u młodych osób. Z czego wynikają i jak je skutecznie leczyć?

Choroba hemoroidalna często kojarzona jest z podeszłym wiekiem. Tymczasem z problemem mierzą się również osoby młode. Siedząca praca, stres, niewłaściwa dieta czy problemy z wypróżnianiem mogą przyspieszać pojawienie się objawów niezależnie od wieku. Jak rozpoznać objawy i co robić, gdy pojawią się u młodszych pacjentów?

Tekst porusza temat choroby hemoroidalnej u młodych osób. Opisuje objawy, które powinny skłonić do konsultacji ze specjalistą oraz przedstawia skuteczne metody leczenia – od modyfikacji diety po małoinwazyjne zabiegi, takie jak metoda RAFAELO. Zwraca także uwagę na to, jak nieleczone hemoroidy mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie i kondycję psychiczną młodych pacjentów.

Czym są hemoroidy i jak działają?

Hemoroidy (guzki krwawnicze) to fizjologiczne struktury naczyniowe zlokalizowane w kanale odbytu, zbudowane ze splotów żylnych i tkanki łącznej. Wyróżnia się hemoroidy wewnętrzne – znajdujące się powyżej linii grzebieniastej – oraz zewnętrzne, położone pod nią. Ich funkcją jest wspomaganie mechanizmu uszczelniania odbytu i kontrola pasażu gazów oraz stolca.

Problem zaczyna się wtedy, gdy dochodzi do patologicznego powiększenia, przekrwienia i przemieszczenia tych struktur. W takiej postaci mówimy już o chorobie hemoroidalnej. Czynnikiem sprzyjającym jest m.in. zaburzony odpływ żylny, osłabienie tkanki podporowej oraz zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne.

Choć choroba hemoroidalna często kojarzona jest ze starszym wiekiem, problemy z guzkami krwawniczymi mogą pojawić się niezależnie od metryki, nawet u osób młodych i aktywnych.

Dlaczego choroba hemoroidalna pojawia się u młodych osób?

Przyczyny występowania choroby hemoroidalnej u pacjentów w młodszym wieku mają charakter wieloczynnikowy. Obejmują zarówno czynniki nabyte, jak i uwarunkowania osobnicze.

Czynniki mechaniczne i cywilizacyjne:

• Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej i długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej (np. praca przy komputerze, nauka) prowadzą do zastoju żylnego w obrębie miednicy mniejszej, co sprzyja poszerzaniu naczyń hemoroidalnych.
• Zaparcia nawykowe, wynikające z niskiego spożycia błonnika, małego nawodnienia czy nadużywania środków przeczyszczających, powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego i przeciążenie mechaniczne tkanek kanału odbytu.
• Przewlekłe parcie podczas defekacji – często będące konsekwencją nieprawidłowych nawyków toaletowych (np. korzystanie z telefonu w toalecie, „profilaktyczne” wypróżnianie bez potrzeby) – przyczynia się do uszkodzenia struktur podporowych hemoroidów.

Predyspozycje anatomiczne i biologiczne:

• U młodych osób może występować wrodzona osłabiona struktura tkanki łącznej, m.in. zmieniony stosunek kolagenów typu I do III. Sprzyja to zmniejszeniu elastyczności i stabilności splotów hemoroidalnych.
• Niektóre badania wykazały, że młodsi pacjenci z chorobą hemoroidalną mogą mieć zwiększoną aktywność enzymów proteolitycznych (np. metaloproteinaz), co dodatkowo osłabia lokalną macierz pozakomórkową.
• Obserwuje się również nadmierne napięcie zwieracza wewnętrznego odbytu, które prowadzi do zaburzenia odpływu żylnego i przekrwienia splotów naczyniowych.

Wpływ hormonów i stylu życia:

• U młodych kobiet istotną rolę mogą odgrywać zmiany hormonalne, np. w czasie cyklu miesiączkowego lub wczesnej ciąży, które wpływają na napięcie naczyń krwionośnych i struktur mięśniowych.
• Niekiedy hemoroidy rozwijają się wskutek wzmożonego wysiłku fizycznego – zwłaszcza u osób uprawiających sporty siłowe bez odpowiedniego przygotowania lub techniki, co prowadzi do wzrostu ciśnienia śródbrzusznego.

Patologiczne hemoroidy. Objawy, których nie można ignorować

Choroba hemoroidalna może rozwijać się stopniowo i przez długi czas pozostać niezauważona lub lekceważona – zwłaszcza u młodszych pacjentów, którzy nie kojarzą pierwszych objawów z poważniejszym schorzeniem. Tymczasem szybkie rozpoznanie ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia i uniknięcia powikłań.

Poniżej przedstawiamy najczęstsze symptomy, które powinny skłonić do konsultacji ze specjalistą:

• krwawienie podczas wypróżniania (najczęstszy objaw),
• świąd i pieczenie w okolicy odbytu,
• uczucie niepełnego wypróżnienia,
• ból – zwłaszcza przy zakrzepicy lub stanie zapalnym,
• wypadanie guzków hemoroidalnych na zewnątrz (w zaawansowanych stadiach).

Metody leczenia hemoroidów u młodych pacjentów

Leczenie choroby hemoroidalnej u młodych pacjentów zależy od stopnia zaawansowania zmian oraz obecności objawów. U osób we wczesnym stadium najczęściej skuteczne są metody zachowawcze – dieta bogata w błonnik, odpowiednie nawodnienie, aktywność fizyczna oraz preparaty miejscowe (czopki, maści z lidokainą, hydrokortyzonem czy tribenozydem).

U młodych osób, u których objawy utrzymują się mimo leczenia zachowawczego, bardzo dobre rezultaty dają nowoczesne, małoinwazyjne metody leczenia dostępne m.in. w Kriocentrum z podwarszawskiego Józefowa.

Wpływ nieleczonych hemoroidów na codzienne funkcjonowanie młodych osób

U młodych pacjentów choroba hemoroidalna bywa często lekceważona. Wiele osób traktuje ją jako przejściowy dyskomfort, który minie sam. Tymczasem ignorowanie problemu może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia, a także postępu choroby.

Nieleczone hemoroidy wpływają negatywnie nie tylko na komfort fizyczny, ale też psychiczny. Krwawienie, świąd, pieczenie czy uczucie niepełnego wypróżnienia mogą utrudniać pracę, naukę, aktywność fizyczną, a nawet zwykłe codzienne funkcjonowanie. U niektórych pacjentów pojawia się lęk przed korzystaniem z toalety, co pogłębia problem zaparć i zaostrza objawy.

W dłuższej perspektywie przewlekłe dolegliwości mogą prowadzić do:

• nasilenia stanu zapalnego i powikłań (np. zakrzepicy hemoroidalnej),
• trwałego wypadania guzków,
• konieczności przeprowadzenia klasycznego zabiegu operacyjnego, który wiąże się z dłuższą rekonwalescencją,
• obniżenia samooceny i ograniczenia aktywności społecznej.

Dlatego też szybka diagnoza i podjęcie odpowiedniego leczenia (nawet małoinwazyjnego) to najlepszy sposób na przerwanie tego błędnego koła.

Źródła informacji:

https://www.proctologyinstitute.com/2017/01/11/what-causes-hemorrhoids-in-teenagers/

https://www.czytelniamedyczna.pl/5628,choroba-hemoroidalna-wspolczesne-poglady-na-temat-etiopatogenezy-oraz-metod-lec.html

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8741788/

~artykuł sponsorowany