Testosteron a śmiertelność mężczyzn

Badania kliniczne jasno pokazują, że mężczyźni z niskim poziomem testosteronu są narażeni na wyższe ryzyko zgonu w porównaniu do tych, którzy mają prawidłowy poziom tego hormonu. Najczęstszymi przyczynami zwiększonej śmiertelności w tej grupie są choroby sercowo-naczyniowe oraz nowotwory. Te wnioski prowadzą do kluczowych pytań: czy niedobór testosteronu jest bezpośrednio związany z rozwojem tych schorzeń, czy może stanowi jedynie wskaźnik złego stanu zdrowia? A co najważniejsze, czy terapia zastępcza testosteronem (TRT) może opóźnić postęp choroby, poprawić stan kliniczny i rokowania pacjentów? Przyjrzyjmy się bliżej aktualnym badaniom na ten temat.

Testosteron a Choroby Sercowo-Naczyniowe

Niski poziom testosteronu jest coraz częściej wiązany z wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, takich jak miażdżyca, zawał serca czy nadciśnienie tętnicze. Testosteron wpływa na funkcjonowanie naczyń krwionośnych, regulując ich elastyczność oraz hamując procesy zapalne, które prowadzą do powstawania blaszki miażdżycowej. Badania wskazują, że mężczyźni z niskim poziomem testosteronu częściej doświadczają incydentów sercowo-naczyniowych, co sugeruje, że hormon ten może pełnić ochronną rolę dla serca i układu krążenia.

Testosteron a Nowotwory

Wielu badaczy zwraca uwagę na możliwy związek między niskim poziomem testosteronu a zwiększonym ryzykiem rozwoju niektórych nowotworów, w tym raka prostaty. Chociaż temat ten jest wciąż przedmiotem intensywnych badań, istnieją dowody sugerujące, że testosteron może wpływać na mechanizmy regulujące wzrost komórek nowotworowych. Niski poziom testosteronu może również osłabiać układ odpornościowy, zwiększając podatność na rozwój nowotworów.

Diagnozowanie Niedoboru Testosteronu: Objawy i Oznaki Hipogonadyzmu

Diagnoza hipogonadyzmu, czyli niedoboru testosteronu, opiera się na ocenie objawów klinicznych oraz wynikach badań laboratoryjnych, w tym poziomu testosteronu w surowicy krwi. Nie istnieje jednak jednoznaczna wartość progowa testosteronu, poniżej której każdy pacjent automatycznie kwalifikuje się do leczenia. Decyzja o rozpoczęciu terapii jest podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem specyficznych potrzeb i stanu zdrowia pacjenta. Kluczowe jest zatem ścisłe współdziałanie pacjenta z lekarzem w celu opracowania optymalnej strategii leczenia.

Objawy Niedoboru Testosteronu

Objawy niedoboru testosteronu można podzielić na dwie główne kategorie: seksualne i nieseksualne. Do symptomów seksualnych należą:

• Problemy z erekcją, w tym trudności z jej osiągnięciem i utrzymaniem.
• Zmniejszenie częstotliwości porannych erekcji.
• Spadek libido, objawiający się mniejszym zainteresowaniem aktywnością seksualną i obniżeniem liczby myśli na tematy seksualne.
• Trudności w osiągnięciu orgazmu.

Z kolei nieseksualne objawy hipogonadyzmu obejmują:

• Przewlekłe zmęczenie.
• Problemy z koncentracją.
• Zaburzenia nastroju, w tym stany depresyjne.
• Niedokrwistość, osteopenię, osteoporozę oraz zespół metaboliczny.

Podczas wizyty, lekarz przeprowadza także ocenę objawów przedmiotowych, koncentrując się na takich aspektach, jak:

• Ocena owłosienia ciała, zwłaszcza gęstość i rozmieszczenie zarostu na twarzy.
• Wygląd klatki piersiowej, w tym stopień powiększenia piersi (ginekomastia).
• Waga, wzrost, obwód talii oraz wskaźnik BMI.

Terapia Zastępcza Testosteronem (TRT) a Śmiertelność

Terapia zastępcza testosteronem, stosowana w przypadku jego niedoboru, może przynieść szereg korzyści zdrowotnych. W badaniach zaobserwowano, że TRT może poprawiać funkcje sercowo-naczyniowe, obniżać ryzyko zawałów oraz pozytywnie wpływać na samopoczucie i jakość życia pacjentów. Co więcej, niektóre badania sugerują, że terapia ta może również wpływać na zmniejszenie ryzyka zgonu z przyczyn nowotworowych.

Jednak, jak w przypadku każdej terapii, konieczne jest indywidualne podejście do pacjenta. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się dokładną diagnostykę i konsultację z lekarzem specjalistą. TRT powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem, aby monitorować ewentualne skutki uboczne i maksymalizować korzyści zdrowotne.

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat medycyna opracowała wiele preparatów oraz protokołów leczenia TRT, co umożliwia dobór terapii najlepiej odpowiadającej potrzebom pacjenta, z minimalizacją ryzyka skutków ubocznych. Preparaty te dostępne są w różnych formach, w tym dopoliczkowej, donosowej, podskórnej, przezskórnej oraz domięśniowej. Różnią się także częstotliwością podawania, od codziennych aplikacji po preparaty stosowane raz na kilka tygodni. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie preparaty są dostępne w Polsce, a ich skuteczność może różnić się w zależności od indywidualnych uwarunkowań pacjenta.

Terapia TRT, w zależności od przyczyn hipogonadyzmu oraz reakcji na leczenie, często jest długoterminowa i może trwać od kilku miesięcy do kilku lat, a w niektórych przypadkach nawet dożywotnio. Ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta oraz dostosowywanie terapii w razie potrzeby.

Podsumowanie

Niski poziom testosteronu może zwiększać ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych i nowotworów, co czyni go istotnym wskaźnikiem zdrowia mężczyzn. Terapia zastępcza testosteronem może pomóc w poprawie stanu zdrowia i przedłużeniu życia, ale powinna być zawsze przeprowadzana pod kontrolą lekarza. Jeśli podejrzewasz u siebie niski poziom testosteronu, umów się na konsultację w Męskiej Klinice, aby uzyskać profesjonalną pomoc i poprawić swoje rokowania zdrowotne.

Źródła:
Stárka L. Testosteron a mortalita [Testosterone and mortality].
Muraleedharan, V. and Hugh Jones, T. (2014), Testosterone and mortality.
Bu B. Yeap, Ross J. Marriott, Girish Dwivedi, et al. Associations of Testosterone and Related Hormones With All-Cause and Cardiovascular Mortality and Incident Cardiovascular Disease in Men: Individual Participant Data Meta-analyses.
Michael P Muehlenbein, Jeffrey Gassen, Eric C Shattuck, Corey S Sparks, Lower testosterone levels are associated with higher risk of death in men Richard J. Fantus, Cecilia Chang, Elizabeth A. Platz, et al. Serum Total Testosterone and Premature Mortality Among Men in the USA

~artykuł zewnętrzny